目的 探讨腹腔镜全直肠系膜切除在低位、超低位直肠癌手术中的安全性、肿瘤根治疗效和术后恢复情况.方法 低位、超低位直肠癌患者136例行腹腔镜全直肠系膜切除64例(腹腔镜组),开腹全直肠系膜切除72例(开腹组),比较手术学指标、肿瘤根治疗效.结果 腹腔镜组手术时间为(162.4 ±42.0)min,开腹组为(146.1±31.2)min;腹腔镜组出血量为(87.6 ±52.2) ml,开腹组为(199.4 ±95.8)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组保肛率、清除淋巴结数目和远切端距肿瘤的距离比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组直肠系膜完整性优于开腹组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组对吗啡类镇痛药物的需要、肠功能恢复时间、住院时间均更少,差异有统计学意义[15.6％和30.6％,P＜0.05;(66.7 ±12.2)h和(99.9±19.1)h,P＜0.01;(7.7±1.0)d和(9.2±1.6)d,P＜0.01].术后并发症发生率、随访局部复发率、总复发率、不同TNM分期的总复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜全直肠系膜切除手术出血量少,更完整地直肠系膜切除,术后肠功能恢复快,镇痛的需要率低,住院时间短.
作者：白宾；王建国
来源：临床外科杂志 2015 年 23卷 9期
