目的 比较腹腔镜、内镜与双镜联合手术切除胃间质瘤(gastric stromal tumor,GIST)的临床疗效,为胃间质瘤的微创治疗提供临床依据.方法 胃间质瘤患者90例,其中24例独立行腹腔镜下切除(腹腔镜组),34例独立行内镜下切除(内镜组),32例行腹腔镜与胃镜联合切除(双镜联合组),分析对比三组患者的临床病理特征、围手术期的情况和预后.结果 与腹腔镜组和双镜联合组比较,内镜组手术耗时缩短,术中出血量减少,总住院时间以及术后住院时间均明显降低,但肿瘤直径明显较其他两组缩小(均P ＜0.05),三组均无手术死亡病例.三组术后平均随访时间26个月(10 ～41个月),随访期间均未见胃间质瘤复发和转移,亦无因胃间质瘤而死亡的病例.结论 对于直径＜3 cm的胃间质瘤,独立内镜下胃间质瘤切除具有手术时间短、出血量少、住院时间短、复发率低等优势;直径3～5 cm的胃间质瘤,双镜联合切除术与腹腔镜手术疗效相近,但创伤更小、出血量更少,值得在临床上进一步推广.
作者：周宇；宋树祥；陈平；石磊；王昊；柳欣欣
来源：临床外科杂志 2015 年 23卷 10期
