目的 探索胸腔镜下膜解剖法肺叶切除手术的可行性和安全性.方法 159例患者中前70例患者采用单向式肺叶切除方法;后89例患者采用膜解剖+单向式方法全腔镜下操作.结果 两组患者均无围手术期死亡.两组患者术中出血、术后引流时间及住院时间、术中清扫淋巴结数量和及支气管胸膜瘘比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).膜解剖组+单向式组和单向式组手术时间分别为(135.8±52.5)分钟和(165.5±65.0)分钟,P＜0.01,淋巴结完整率分别为95.5％和91.4％,出血中转开胸率分别为0和5.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 腔镜肺手术的关键在于安全地处理肺动脉和规范彻底的淋巴结清扫.从膜的层面进行解剖,既保证了淋巴结的完整性,又增加了肺血管游离长度;膜解剖法在减少肺动脉损伤的同时并不增加支气管损伤概率.
作者：易军；董家寿；李新强；张涛；万雷；张盼盼；柳亚奎；刘亚洲
来源：临床外科杂志 2015 年 23卷 10期
