目的：比较软性输尿管镜和经皮肾镜治疗肾结石的有效性和安全性。方法肾结石患者108例，按照随机分配的方式，将其分为对照组和观察组两组。对照组采用软性输尿管镜（flexible ureteroscope，FURS）进行治疗，观察组采用经皮肾镜（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）治疗，比较两种治疗方式的手术时间、清石率、术中出血量、术后住院时间、不良反应等。结果FURS 组和 PCNL 组的清石率（结石直径≤20 mm）分别为93.7％和79.2％，直径﹥20 mm 结石清石率分别为82.5％和96.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。FURS 组患者手术后的住院时间为3~7天，PCNL 组患者的住院时间为4~15天，PURS 组患者的住院时间比 PCNL 组患者住院时间短，而 FURS 组的手术时间较 PCNL 组长，但是手术过程中的出血量明显较低。结论 FURS 和 PCNL都是治疗肾结石的有效方法，但 FURS 微伤小、住院时间短、并发症发生率低，更适用于直径≤20 mm 的肾结石，PCNL 适用于直径﹥20 mm 的肾结石。
作者：汪波；敖劲松
来源：临床外科杂志 2015 年 11期
