目的 分析桥本甲状腺炎(HT)与甲状腺癌(TC)的关系以及合并HT与不合并HT的甲状腺癌患者的超声和病理学的不同特点.方法 接受全甲状腺切除的甲状腺肿大患者613例.观察记录合并HT与不合并HT的甲状腺肿大患者术前超声和术中病理学特点.结果 手术过程中组织病理学检查,HT患者92例,其中TC发生率为45.7％;而在非HT患者中TC发生率为29％ (P ＜0.05).所有TC患者HT发生的概率为21.8％,非TC患者HT的发生率为11.9％(P＜0.05).术前细胞学穿刺检查,TC发生率为33.3％,明显高于非HT患者中TC的发生率(13.0％)(P＜0.05).HT组甲状腺乳头状癌的超声特点和非HT组相似(P＞0.05),包括结节数量、回声质地、小钙化灶粗大钙化灶、晕征以及边缘规则程度.且甲状腺乳头状癌在两组的组织病理学特征相似(P＞0.05).结论 HT和TC的发生有一定的关系,HT可能诱导TC的发生.需要对HT患者进行随访,以防止其发生肿瘤变化.HT的存在似乎对恶性结节超声和组织病理学特性没有影响.对同时患有HT的TC患者可以采取相同的初始治疗方法.
作者：吴震宇；王辉；傅宏亮
来源：临床外科杂志 2015 年 23卷 12期
