目的 探讨胸外术后毛细血管渗漏综合征(CLS)补液治疗策略.方法 29例胸外术后CLS患者按预后分为痊愈组和死亡组,按CLS病程分别统计术后早期(1～4天)和术后晚期(5～7天)患者日均平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血浆白蛋白(ALB)含量、尿量和胸液引流量作为疗效判断指标,统计日均晶体液、白蛋白、人工胶体和新鲜冰冻血浆使用,并分析两组补液策略差异.结果 两组患者术后早期均存在低血容量和低白蛋白血症;治疗后痊愈组在术后晚期症状改善而死亡组继续恶化,其日均MAP、CVP、ALB、尿量均低于痊愈组,日均胸液引流量较高.痊愈组术后早期白蛋白和人工胶体使用量高于死亡组(P＜0.05),而晶体液和血浆使用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后晚期痊愈组白蛋白、人工胶体、血浆和晶体液使用量均低于死亡组(P＜0.05).结论 胸外术后CLS补液治疗策略需根据病程分期进行,在术后早期充分补充白蛋白和人工胶体能够有效避免CLS持续进展.
作者：王家宁；平伟；樊晓武；孙威；祖育昆
来源：临床外科杂志 2016 年 24卷 4期
