目的 比较股骨重建髓内钉与倒打钉±空芯加压螺钉在治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的治疗作用,并评价效疗.方法 股骨干合并同侧股骨颈骨折的病人31例.根据所接受的内固定方式不同将病人分成A、B两组,其中A组13例,采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈骨折;B组18例,采用倒打钉固定股骨干骨折、空芯加压螺钉固定股骨颈骨折,比较两组手术时间、出血量、骨愈合时间、并发症及术后患肢功能恢复情况.依据髋关节功能Harris评分标准,对病人术后患肢髋功能进行效果评价.结果 两组病人随访时间为6～4个月,平均随访14.3个月;A组手术时间(180.0±16.0)分钟,术中失血量(220.0±30.5) ml,术后出现内固定物移位2例,股骨头坏死1例.B组手术时间(110.0±18.5)分钟,术中失血量(120.0±20.5) ml,术后内固定物移位1例;两组病人手术时间、出血量、并发症、术后髋关节功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组股骨骨折的愈合时间分别为(12.0±3.5)天和(11.0±2.5)天,股骨颈骨折的愈合时间分别为(9.0±3.3)天和(10.0±4.2)天,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 倒打钉±空芯钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折手术时间、出血量、术后并发症及术后髋关节功能等方面更具优势.股骨重建髓内钉治疗,学习曲线长,医务人员受到的辐射较
作者：石振；成昊；焦志坚；许益文；张柘；郑勇
来源：临床外科杂志 2017 年 25卷 8期
