目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进合并高钙血症病人的临床特点,阐述其急诊处理策略.方法 原发性甲状旁腺功能亢进且合并高钙血症162例.以血钙浓度3.49 mmol/L为基线将病人分为原发性甲状旁腺功能亢进合并重度高钙血症组和非重度高钙血症组.分析两组病人生化指标、临床症状、辅助检查、病理特点、手术成功率、复发率等差异.结果 162例病人中,重度高钙血症组25例,非重度高钙血症组137例.两组病人在术前甲状旁腺激素、碱性磷酸酶浓度、病变甲状旁腺组织直径、是否呈现临床症状等有明显差异(P＜0.05).病理类型、术前定位方法、术后甲状旁腺激素水平、手术成功率及复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).重度组病人更多的接受了术前的紧急降血钙处理,虽然术后短时间血钙水平仍较非重度组病人高,但最后均恢复正常水平.结论 原发性甲状旁腺功能亢进合并高钙血症病人术前应进行降血钙的急症处理,尤其是对于合并重度高钙血症者.手术切除病变甲状旁腺组织是治疗的最有效方法;病人在确诊原发性甲状旁腺功能亢进后,尤其是合并高钙血症应尽早手术以减少临床症状的发生.
作者：喻庆安；姜洪池；代文杰
来源：临床外科杂志 2018 年 26卷 6期
