目的 探讨房水平单向活瓣式补片在老年先天性心脏病(室间隔缺损)合并重度肺动脉高压病人手术中的应用效果.方法 老年先天性心脏病(室间隔缺损)合并重度肺动脉高压病人62例.根据治疗方法的不同分为两组:对照组30例,采用药物保守治疗,观察组32例,采用房水平单向活瓣式补片行修补术.比较两组病人治疗前后的肺动脉压、动脉血气、心功能等指标变化.结果 观察组治疗后的肺动脉压及肺动脉压/体动脉压值分别为(48.28±4.17) mmHg和0.44 ±0.05,均显著低于对照组的(56.37 ±5.15) mmHg和0.51 ±0.07(P ＜0.05).观察组治疗后的Pa02水平为(92.26±16.27) mmHg,明显高于对照组的(80.18±18.31) mmHg,PaC02、吸氧浓度分别为(29.06 ±2.15) mmHg、(33.24± 14.51)％,明显低于对照组的(31.86±1.85) mmHg和(53.21±16.17)％(P＜0.05).观察组治疗后的右室收缩末期内径为(32.8 ±4.6) mm,低于对照组的(38.5 ±6.3)mm,6分钟步行距离为(202.2 ±40.9)m,长于对照组的(158.8 ±28.7)m(P＜0.05).结论 老年先心病合并重度肺动脉高压病人在手术治疗中应用房水平单向活瓣式补片能够有效降低病人的肺动脉压,改善病人的心功能及肺功能,其临床疗效确切,安全性好.
作者：高德军；李建亮；王丹
来源：临床外科杂志 2018 年 26卷 6期
