目的 分析电视胸腔镜食管癌微创手术后呼吸衰竭发生风险的影响因素.方法 胸腔镜食管癌微创手术后发生呼吸衰竭病人55例为呼吸衰竭组,术后无呼吸衰竭病人95例为对照组.比较两组性别、年龄、吸烟史、术前肺功能、术前合并症、手术时间以及术后病发症等因素对呼吸衰竭发生风险的影响.使用SPSS软件统计分析数据,采用单因素和多因素Logistic回归分析食管癌术后发生呼吸衰竭的危险因素.结果 单因素分析显示,高龄(年龄≥70岁)、吸烟、术前肺部合并症、手术时间>3小时、术后吻合口瘘、发生乳糜胸可能是呼吸衰竭发生的危险因素;呼吸衰竭组术前最大通气量(MVV％)为(51.02±7.69),第1秒用力呼气容积(FEV1％)为(39.05±6.47),对照组分别为(85.64±8.10)和(74.29±7.28),以上差异均有统计学意义(P<0.05).Lo-gistic多因素回归分析显示,年龄≥70岁、手术时间>3小时、术前肺功能偏低及术后吻合口瘘、乳糜胸(B值分别为1.313、1.345、1.489、1.579和1.574)均为引起电视胸腔镜食管癌微创手术后发生呼吸衰竭的独立因素(P<0.05).结论 接受电视胸腔镜食管癌微创手术病人术前改善肺功能,缩短手术时间,减少术后吻合口瘘、乳糜胸发生有助于预防术后呼吸衰竭的发生.
作者：王涛；贾建博；辛向兵；朱爱林
来源：临床外科杂志 2018 年 26卷 9期
