目的 探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术对老年骨质疏松性股骨颈骨折病人围手术期骨密度及骨代谢的影响.方法 老年骨质疏松性股骨颈骨折病人95例,根据手术方式不同分为对照组与观察组.对照组采取人工股骨头置换术,观察组采取全髋关节置换术,比较其骨密度及骨代谢指标.结果 术后4个月,对照组腰椎骨密度为(829.71±21.45)mg/cm3,Wards三角区为(826.52±19.87)mg/cm3,股骨颈为(794.26±27.25)mg/cm3,观察组分别为(848.52±22.32)mg/cm3、(849.57±21.98)mg/cm3和(815.23±28.64)mg/cm3,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的血清骨钙素蛋白(BGP)为(3.14±0.27)ng/ml,骨碱性磷酸酶(ALP)为(73.26±7.07)U/L,骨碱性磷酸酶(BALP)为(71.71±1.07)U/L,骨抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)为(3.26±1.07)U/L,观察组分别为(3.61±0.56)ng/ml、(69.94±7.67)U/L、(76.61±1.16)U/L和(3.94±1.61)U/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率为10.8％,观察组为14.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工股骨头置换术与全髋关节置换术对治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折病人具有不同的临床疗效,全髋关节置换术能更好的改善骨密度及骨代谢指标,但具有较高的术后并发症.

作者：郑辉；陈新文；王成伟；罗斌；梁玲玲

来源：临床外科杂志 2019 年 27卷 4期