目的 探讨低浓度布比卡因腰麻联合控制性补液对痔上黏膜环切术病人麻醉效果及术后尿潴留的影响.方法 痔上黏膜环切术病人200例,按照随机对照原则将其分为0.45％ 布比卡因+常规补液组(Ⅰ组)、0.45％ 布比卡因+控制性补液组(Ⅱ组)、0.25％ 布比卡因+常规补液组(Ⅲ组)、0.25％ 布比卡因+控制性补液组(Ⅳ组),每组各50例,观察4组病人麻醉效果及术后尿潴留发生情况.结果 4组病人术中肛门松弛程度评分、直肠肛门牵拉反射评分、麻醉平面、感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组、Ⅳ组病人运动神经阻滞持续时间均短于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅳ组病人排尿费力、尿潴留发生率低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组病人排尿费力、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均低于Ⅰ组.结论 不同浓度布比卡因腰麻均可在痔上黏膜环切术术中取得满意的麻醉效果,在痔上黏膜环切术围术期行控制性补液,并采用低浓度布比卡因进行术中麻醉,可降低术后尿潴留发生率.
作者：伍剑锷；吴婷；雷洪峰；汪文华；赖尚树；刘琼华；刘颖
来源：临床外科杂志 2019 年 27卷 6期
