目的 比较微创经皮钢板接骨术(MIPPO)与传统开放手术用于治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 肱骨近端骨折病人36例,其中16例接受MIPPO手术,20例接受传统开放手术.比较两组病人临床疗效,包括手术时间、围手术期出血量、术后疼痛,术后定期随访评价骨折愈合时间,肩关节功能及并发症,MIPPO组随访时间6～22个月,平均14.0个月,传统开放手术组随访时间为10～24个月,平均16.2个月.结果 MIPPO组手术时间(96.3±12.5)分钟,传统开放手术组手术时间(114.2±13.9)分钟,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).MIPPO组切口长度(9.3±1.7)cm、围手术期出血量(46.5±11.1)ml,术后24小时VAS疼痛评分(5.2±1.4)分,传统开放手术组分别为(18.9±2.7)cm、(204.5±63.0)ml和(7.2±1.2)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).MIPPO组病人平均骨折愈合时间短于开放手术组,差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月MIPPO组和传统开放组病人肩关节Constant-Murley评分分别为(74.1±4.6)分和(66.9±8.5)分,UCLA评分分别为(28.4±2.8)分和(24.3±4.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但术后3、6个月及末次随访时肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05).MIPPO组并发症发生率为18.7％,开放手术组为20％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).

作者：钱永尚；余铃；杨东风；肖松；李建东；程晓锋

来源：临床外科杂志 2019 年 27卷 10期