目的 探讨腹腔镜下保留直肠上动脉(SRA)的D3淋巴结廓清术在乙状结肠癌根治术中应用的临床可行性、安全性及有效性.方法 2016年1月 ～2018年12月间收治的乙状结肠癌病人45例,根据治疗方法不同分为两组,保留SRA组25例,采用腹腔镜下保留SRA的D3淋巴结廓清术,不保留SRA组20例,行直接离断肠系膜下动脉根部不保留直肠上动脉手术.比较两组术中出血量、手术时间、肠道功能恢复以及术后并发症等指标.结果 保留SRA组和不保留SRA手术组手术时间分别为(202.2±46.5)分钟和(147.5±37.3)分钟,术后肠道功能恢复时间分别为(2.1±1.1)天和(3.1±1.3)天,住院时间分别(8.1±0.9)天和(11.5±1.1)天,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);保留SRA组和不保留SRA手术组术中出血量分别为(65.3±10.2)ml和(59.2±9.9)ml,淋巴结清扫数量分别为(14.4±3.5)枚和(15.3±4.2)枚,术后并发症发生率分别为8％(2/25)和15％(3/20),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下乙状结肠癌根治术保留直肠上动脉的D3淋巴结廓清术安全可行,未增加并发症发生率,有助于术后肠功能恢复.
作者：钦传辉；杨贵义；刘华；黄毅；赵启生；钱群
来源：临床外科杂志 2020 年 28卷 1期
