目的 探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的临床效果及其对远期预后影响.方法 2015年12月30日～2019年1月30日在我院行甲状腺癌根治术的甲状腺乳头状癌病人105例.根据治疗方法不同分为两组,观察组35例,行甲状腺系膜切除术;对照组70例,行常规中央淋巴结清扫.比较两组病人手术指标、术后并发症发生率以及手术后血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平.随访至2019年12月,随访终点为死亡,观察中央区淋巴结清扫方式对生存率的影响.结果 观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中出血量、术后住院时间及术后下床活动时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术前、术后第1、3天血清PTH、血钙比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后第1天血清PTH、血钙低于术前,术后第3天血清PTH低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后喉反神经暂时损伤、喉反神经永久损伤、切口感染、术后出血、总并发症、二次手术发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).随访时间12～48个月,中位随访时间为36.9个月.Kaplan-Meier分析并bg-rank检验显示,甲状腺系膜切除病人累积生存率高于非系膜切除病人(P＜0.05).多因素分析结果显示,TNM分期、腺外侵犯、淋巴结转移、甲状腺系膜切除是生存率的独立
作者：杨炳石；闫桂玲；黄燕；江志静
来源：临床外科杂志 2020 年 28卷 3期
