目的 评估腋窝反向淋巴作图(ARM)在前哨淋巴结活检(SLNB)或腋窝淋巴结清扫(ALND)手术中的可行性和安全性,为确定其准确的适应证提供参考.方法 使用2 ml浓度为2.5 mg/ml的吲哚菁绿溶液显影ARM淋巴结,5 mg/ml的亚甲蓝溶液2 ml显影前哨淋巴结,所有病人均行ALND.结果 117病人中≤N1期94例,占80.4％;100病人检出了ARM淋巴结,总的检出率为85.5％;在≤N1期的病人中有90例病人检出了ARM淋巴结,检出率为96％;ARM-SLN重合的病人3例,其中2例为N2期,1例为N3期;发现9例病人存在ARM转移,占7.7％.结论 对于腋窝分期≤N1期的乳腺癌病人行ARM手术可行且相对安全.对于≥N2期的病人的病例资料较少,需要更多的研究进行细分,找到适合行ARM手术的适应证,对于行新辅助化疗的病人不建议行ARM手术.
作者：于永政；梁雪妍；邢娴娴；慕强；王启堂；赵辉；王炳高；任辉
来源：临床外科杂志 2020 年 28卷 6期
