目的 分析婴儿胆道闭锁与肝炎超声影像特征.方法 回顾性分析我院2016年6月至2019年10月38例手术证实为胆道闭锁(biliary atresia,BA)的术前超声声像图及26例出院诊断为婴儿肝炎(infant hepatitis,IHS)的超声声像图特点.结果 术后病理检查证实为BA患儿38例,年龄31天至90天,IHS患儿26例,年龄19天至8个月.两组患儿中,BA组患儿胆囊结构多为异常表现,IHS患儿多为正常表现,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿哺乳前、后胆囊大小比较,差异有统计学意义(P<0.05);胆囊收缩率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿胆囊长径、肝动脉内径、胆总管外径比较,差异有统计学意义(P<0.05).38例BA患儿中,28例超声影像显示胆总管外径增宽并呈低回声改变,无其他异常,26例IHS患儿中24例胆总管外径未见增宽及低回声改变,CDFI均可见淋巴门彩色血流信号.38例BA患儿中29例可见左右肝管汇合处管腔闭合呈纤维条索状,3例有肝门部囊肿,其余结构正常;26例HIS患儿肝门部均有管状结构.35例BA患儿肝脏汇管区水肿(格林森鞘增宽),其余3例患儿未见水肿;HIS患儿中有5例格林森鞘增宽,其余患儿肝内血管壁回声增强.38例BA患儿均有不同程度的肝大;HIS患儿中有15例肝稍大.结论 超声检查可作为婴儿BA与IHS鉴别诊断的首选检查方法.
作者：杨芳；吴梦琪；陶琦
来源：临床外科杂志 2020 年 28卷 8期
