目的 探讨Tile C型骨盆骨折动脉大出血合并硬膜外大血肿的早期救治方案.方法 2011年1月～2020年1月中部战区总医院收治的Tile C型骨盆骨折动脉大出血合并硬膜外大血肿(硬膜外血肿>30 ml,CT示脑中线偏向健侧>5 mm)休克昏迷病人29例,按抢救方法的不同将其分成对照组与治疗组.对照组(14例)早期予以常规快速容量复苏+急诊手术室行骨盆骨折外科干预(腹部填塞、外固定支架等)止血进行救治.治疗组(15例)早期予以限制性容量复苏+介入室行髂部血管造影栓塞术进行救治,两组病人生命体征平稳后,均立即入手术室行开颅减压血肿清除术.结果 复苏液体输入量与早期救治时间比较,对照组大于治疗组;复苏后4小时实验室结果比较,对照组的血细胞比容、HGB与血小板计数低于治疗组,血乳酸浓度高于治疗组,血液凝血酶原时间长于治疗组;并发症发生率与死亡率比较,对照组高于治疗组.结论 Tile C型骨盆骨折动脉大出血合并硬膜外大血肿病人早期采用限制性容量复苏+介入室行髂部血管造影栓塞术的救治方案进行救治,可减少并发症,提高生存率.
作者：刘新园；黄继锋；王玮；陈家
来源：临床外科杂志 2020 年 28卷 9期
