目的 探讨收肌管联合闭孔神经阻滞对膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术病人镇痛效果及功能康复的影响.方法 2019年11月～2020年3月我院接受膝关节镜下ACL重建术的病人60例,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例.观察组术中使用收肌管联合闭孔神经阻滞,对照组术中仅行收肌管阻滞.比较两组术后视觉模拟评分(VAS)、镇痛情况、关节功能恢复情况及安全性.结果 观察组术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时静息时、活动时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48小时内,观察组曲马多用量、氯诺昔康辅助镇痛人数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后72小时美国特种外科医院膝关节评分(HSS)高于对照组,主动直腿抬高时间、被动膝关节屈曲90°时间及住院时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无穿刺部位血肿、出血、局麻药中毒、下肢深静脉血栓等并发症发生,两组股四头肌肌力减弱、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 和单独收肌管阻滞相比,收肌管联合闭孔神经阻滞对膝关节镜下ACL重建术病人的镇痛效果更加满意,可促进术后关节功能康复,安全性好.
作者：税云华；诸源江；张兰；向继林
来源：临床外科杂志 2020 年 28卷 9期
