目的 评估营养风险指数(NRI)对Ⅳ期胃癌预后的影响.方法 2011年10月～2015年10月我院确诊为Ⅳ期胃癌的病人107例,通过计算NRI,将NRI<97.5定义为营养不良,分析病人年龄、性别、肿瘤部位、转移部位、体重指数(BMI)以及NRI与病人总生存时间的相关性;并对化疗后病人重新评估NRI,分析NRI变化与总生存时间的相关性.结果 通过Kaplan-Meier方法分析,病人的年龄、性别、肿瘤部位及治疗方案与病人的总生存时间无明显相关性(P>0.05).病人肿瘤转移部位与总生存时间相关,差异有统计学意义(P<0.05).通过多因素Cox回归分析,BMI(P=0.017)和NRI(P=0.025)是病人预后不良的独立因素.在化疗亚组分析中,初次评估时没有营养不良但在化疗期间营养不良的病人的总体生存时间明显较差(17个月vs 13个月,χ2=4.366,P=0.037).而初次评估时营养不良且仍然营养不良的病人的生存时间在统计学上并无显著差异(9个月vs 10个月,χ2=0.269,P=0.604).结论 NRI是Ⅳ期胃癌病人独立的预后因素,在化疗亚组中,营养不良的病人较营养良好的病人总生存期明显缩短.N RI可作为营养评估的工具.
作者：孙政；阙海峰；楼建；徐宏涛
来源：临床外科杂志 2022 年 30卷 1期
