目的 探讨早期和延期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石所致急性胆源性胰腺炎的疗效及对病人术后肠道功能的影响.方法 2018年1月～2020年1月收治的胆囊结石性胰腺炎病人84例.根据病人发病距行腹腔镜胆囊切除术时间分为早期组(44例,48小时内手术)和延期组(40例,48小时后手术).比较两组手术相关指标、并发症情况、中转开腹率等,比较两组术后肠道功能指标.结果 早期组与延期组手术时间分别为(64.51±5.27)分钟和(85.34±7.64)分钟,术中出血量分别为(41.26±5.41)ml和(86.54±9.28)ml,住院时间分别为(3.1±0.7)天和(4.6±0.9)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).早期组中转开腹率为2.27％,延期组中转开腹率为17.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);早期组与延期组术后并发症发生率分别为4.55％、12.50％,差异无统计学意义(P＞0.05).早期组与延期组术后肠鸣音恢复时间分别为(15.74±4.21)小时和(24.27±6.35)小时,术后首次排气时间分别为(1.25±0.43)天和(2.47±0.64)天,术后首次排便时间分别为(2.43±0.76)天和(3.79±0.81)天,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石所致急性胆源性胰腺炎安全性高、术后肠道功能恢复快,临床效果优于延期腹腔镜胆囊切除术.
作者：佘明杰；徐永建；张佩君；付强；卢伟；刘小虎
来源：临床外科杂志 2022 年 30卷 2期
