目的 分析经右颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术的学习曲线.方法 2015年1月～2018年6月连续完成的经右颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术病人40例,记录手术时间、穿刺时间、心内操作时间、术中出血量等数据,通过累积求合分析法(cumulative summation,CU-SUM),研究该技术的学习曲线.结果 40例病人均封堵成功.手术时间、穿刺时间、心内操作时间、术中出血量的平均值分别为(31.2±8.7)分钟、(17.1±4.4)分钟、(14.1±5.3)分钟和(7.6±1.8)ml.CUSUM学习曲线拟合优度R2为0.99,拟合方程为CUSUM=0.001 X3-0.123X2+3.264 X-2.420(X为手术例数).拟合曲线在第18例手术时达到最高点,斜率由正转负,18例为跨越学习曲线所需要累积的最低手术例数.结论 随着术者经验的积累,经右颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术的安全性不断提高,累积手术例数达到18例时,能够较好掌握此项技术.
作者：陆国梁；孙婷；黄杰周；马伦超；谢少波
来源：临床外科杂志 2022 年 30卷 5期
