目的 评价不接触获取大隐静脉技术(no-touch saphenous vein grafting,NT-SVG)与传统获取大隐静脉技术(conventional saphenous vein grafting,CV-SVG)应用于冠状动脉旁路移植术的效果.方法 2018年1月～2020年12月,应用NT-SVG或CV-SVG同期行CABG术的病人238例,NT-SVG组112例,CV-SVG组126例.比较两种获取方式术后并发症和大隐静脉桥血管通畅情况.结果 NT-SVG组术后3个月大隐静脉桥血管闭塞率为2.5％,CV-SVG组为6.5％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),NT-SVG组术后12个月大隐静脉桥血管闭塞率为4.2％,CV-SVG组为9.0％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).NT-SVG组和CV-SVG组术后30天内死亡率分别为0.9％和0.8％,二次开胸止血率分别为0.9％ 和1.6％、心肌梗死率分别为0和0.8％,脑部并发症发生率分别为0.9％和0,肺部感染发生率分别为6.25％和6.3％,肾衰竭需要透析比例分别为1.8％和2.4％,消化道出血发生率分别为0.9％和1.6％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).NT-SVG组腿部伤口愈合延迟发生率7.1％,腿部皮肤感觉异常发生率18.8％,CV-SVG组分别为1.6％和9.5％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NT-SVG组较CV-SVG组术后3个月和12个月大隐静脉桥通畅率明显提高,术后主要严重并发症无明显增加.

作者：刘锦源；陈东；戴亚伟；朱锦富；戚晓通

来源：临床外科杂志 2023 年 31卷 4期