目的 分析可溶性白细胞分化抗原CD14 亚型(Presepsin)、Toll样受体 4(TLR4)在急性胰腺炎(AP)病人中的水平及评估肾损伤发生风险的价值.方法 2020 年 6 月～2021 年 12月我院AP病人 132 例为AP组,同期健康体检者66 例为对照组.AP组与对照组均检测血清Pre-sepsin、TLR4 水平,采用Spearman相关系数分析AP组血清Presepsin、TLR4 水平与病情程度的相关性.分析AP组发生肾损伤的影响因素及Presepsin、TLR4 水平对肾损伤发生风险的交互作用.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Presepsin、TLR4 预测AP组发生肾损伤的价值并进行决策曲线、临床影响曲线验证.结果 AP组血清Presepsin、TLR4 水平高于对照组(P＜0.05);AP组血清Presepsin、TLR4 水平与病情程度均呈正相关关系(r1 =0.794,P1＜0.001;r2 =0.835,P2＜0.001);血清Presepsin、TLR4 水平是AP病人发生肾损伤的影响因素(P＜0.05);血清Presepsin、TLR4 对AP病人发生肾损伤存在协同作用,协同效应为二者单独存在产生效应之和的 1.095 倍(SI =1.095);血清Presepsin＞1021.88ng/L、TLR4＞31.85ng/ml时AP病人发生肾损伤风险较高,联合检测的AUC值为0.851;在阈值0.12～0.78 范围内,Presepsin、TLR4 联合评估AP病人发生肾损伤净受益率优于单独检测,在各阈值概率下,被联合

作者：郝磊；徐云玲；郝坤

来源：临床外科杂志 2023 年 31卷 10期