目的 探讨脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)的临床特征和诊断要点,以提高本病诊断水平.方法 对我院2000年1月～2009年8月确诊为MC者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组21例,慢性起病11例,亚急性起病7例,急性起病3例.临床主要表现为头痛、呕吐,精神症状,癫痫发作,发作性眩晕,视力、听力下降,言语不清,肢力弱,尿便障碍等.头颅MRI增强扫描多有软脑膜强化.脑脊液压力、白细胞数及蛋白含量均增高,部分病例糖及氯化物降低,脑脊液细胞学检查均找到癌细胞.确诊为MC,其中原发病灶为肺癌12例,胃癌3例,乳腺癌、黑色素细胞瘤各2例,非霍奇金淋巴瘤及原发病灶不明各1例.结论 MC临床表现无特异性,易误诊.头颅MRI增强扫描对诊断本病有重要作用,确诊依赖于脑脊液细胞学检查.
作者：曹瑾
来源：临床误诊误治 2010 年 23卷 3期
