目的 探讨腺垂体功能减退症导致精神异常的机制,以减少误诊误治.方法 回顾性分析2例腺垂体功能减退症致精神异常的临床资料.结果 本组2例,1例因间断头昏、恶心,嗜睡入院,查血钠、血糖降低,甲状腺功能减退,诊断为腺垂体功能减退症、希恩综合征.予甲泼尼龙、泼尼松、甲状腺素及补液、补糖治疗,患者出现兴奋多语、烦躁不安,调整补钠速度后,症状消失.另1例因间断头痛、呕吐,乏力加重,幻听入院,查血钠、血糖降低,甲状腺功能减退;垂体MRI检查示垂体前叶萎缩、空泡蝶鞍,诊断为空泡蝶鞍综合征、腺垂体功能减退症.予泼尼松、甲状腺素及补液治疗,好转出院.结论 腺垂体功能减退症导致的甲状腺功能减退、低钠、低血糖及其治疗过程中的用药不当均可表现为精神异常,临床应引起高度重视.
作者：王汝哲
来源：临床误诊误治 2010 年 23卷 11期
