目的 探讨急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的临床表现及诊断、治疗方法.方法 对收治的3例ADEM的临床资料进行回顾性分析.结果 本组均表现为发热、头痛,精神、行为异常,误诊为病毒性脑膜脑炎、病毒性脑炎,予脱水降颅压、抗病毒治疗未见好转,经颅脑MRI及脑脊液免疫参数分析、脑电图检查诊断为ADEM.确诊后均予甲泼尼龙及丙种球蛋白治疗,病情均好转出院.3～4个月后随访,2例精神、行为异常症状消失,1例缓解.结论 ADEM以精神、行为异常表现为主,糖皮质激素及静脉用丙种球蛋白治疗效果佳,但治疗时间长.提高对本病的认识是避免误诊的关键.
作者：祁阿朝
来源：临床误诊误治 2010 年 23卷 12期
