目的 观察重组人脑利钠肽(recombinant humand brain natriuretic peptide,rh-BNP)对急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者心率变异性（heart rate variability,HRV）的影响.方法 将48例ADHF随机分为观察组和对照组,每组各24例.对照组行常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组治疗基础上采用负荷剂量静脉推注rh-BNP(1.5～2.0 μg/kg),随后按维持剂量进行微量泵静脉内注射［0.0075～0.0150 μg/(kg·min)］,连续静脉滴注24 h.两组治疗前后均行24 h动态心电图检查,对两组治疗前后心率、HRV时域分析指标,即正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值的标准差(SDANN)、正常相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、正常相邻R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50)进行比较.结果 观察组治疗后HRV的各项时域分析指标与治疗前比较均有所增加,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组治疗后HRV的各项时域分析指标有增加的趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05);两组治疗后HRV的各项时域分析指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后心率较治疗前比较均减慢,差异有统计学意义(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05).结论 rh-BNP可改善ADHF患者的HRV,改善心功能.

作者：孙家安；张洁芳；曹彦敏；汝磊生；彭育红；丁超；齐书英；杨莉

来源：临床误诊误治 2011 年 24卷 2期