目的 探讨异位妊娠误诊为急性胃肠炎的原因,并提出防范对策.方法 对我院收治并误诊的异位妊娠15例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组均以上腹痛为首发症状,其中9例病初按急性胃肠炎观察治疗,期间病情加重,出现失血性休克,拟诊异位妊娠行手术治疗而明确诊断为输卵管妊娠破裂出血,出血量2000～30000 ml;1例发病后在当地曾3次就诊,均按急性胃肠炎处理,后因失血过多到我院,经抢救无效死亡,后导尿查绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,腹穿抽出不凝血而明确诊断为异位妊娠破裂出血;5例病初曾就诊2或3次,均按急性胃肠炎治疗症状未缓解,后行盆腹腔B超检查发现附件包块、盆腹腔积液,请妇科会诊拟诊为异位妊娠,手术后确诊为输卵管妊娠破裂,术中失血1000～1500 ml.本组除1例死亡外,余14例均痊愈出院.结论 异位妊娠破裂出血临床表现复杂,易误诊.注意病史及鉴别诊断是避免误诊的关键.
作者：饶贵云；谭艳丽
来源：临床误诊误治 2011 年 24卷 2期
