目的 观察梗阻性重度肾积水多普勒超声检查肾动脉血流改变与肾功能的关系.方法 选择单侧输尿管结石致重度肾积水37例行经皮肾穿刺造瘘术,术前和术后5 d分别行彩色多普勒超声检查并依据超声显示的肾实质情况及每日尿量分组进行比较.结果 肾实质完整显示或大部分显示20例,血流最大速度(Vmax)、血流最低速度(Vmin)、阻力指数(RI)分别为(47±4)cm/s、(15±2)cm/s、(0.69±0.04);肾实质呈"岛"样分布或完全不显示而薄如"纸"样17例,Vmax、Vmin、RI分别为(36±8)cm/s、(10±4)cm/s、(0.73±0.06),两者比较差异有统计学意义(t=5.789,4.013,2.261;P=0.000,0.001,0.033).本组患肾有功能28例(尿量＞400 ml/d),患肾无功能9例,两种情况Vmin及RI比较差异有统计学意义(P＜0 05).患肾有功能28例造瘘前后肾动脉血流Vmax无明显改变,差异无统计学意义(P＞0 05);但Vmin、RI均增高,与造瘘前比较差异有统计学意义(P＜0 05),RI恢复到正常水平.患肾无功能的9例造瘘前后肾动脉血流速度和RI均无明显改变,差异无统计学意义(P＞0 05).结论 梗阻性重度肾积水的程度越重,肾动脉血流的改变越显著,在解除积水状态后,部分患者的肾功能和肾动脉血流不能恢复.
作者：杨莲花；陈孝义
来源：临床误诊误治 2011 年 24卷 4期
