探讨老年脑梗死并糖尿病(DM)时胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生情况.方法 选择58例恢复期脑梗死患者,根据有无DM分为单纯脑梗死组35例和脑梗死并DM组23例；同时选择同期体检健康者26例作为正常对照组,分别测定体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(ILDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo) AI及ApoB,并计算胰岛素敏感指数( ISI)及敏感性.结果 3组BMI、C肽比较差异无统计学意义(P＞0.05).单纯脑梗死组、脑梗死并DM组FBG、SBP、DBP、TC、TG 、ApoB明显高于正常对照组,lSl低于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),脑梗死并DM组FBG、DBP、TC、 TG、LDL-C高于单纯脑梗死组(P＜0.05).脑梗死并DM组与正常对照组LDL-C、HDL-C及ApoAl、FINS比较差异有统计学 意义(P＜0.05.P＜0.01).以正常对照组胰岛素相对敏感性为100％,单纯脑梗死组和脑梗死并DM组的胰岛素相对敏感性 分别为71％和50％.结论正常老年脑梗死患者存在明显的IR,合并DM时IR及代谢紊乱更为严重,应早期干预.
作者：于建敏；何云；荆仕娟；武莉；耿纪录
来源：临床误诊误治 2011 年 24卷 9期
