目的 探讨心因性过度换气综合征的临床特点,并分析误诊原因.方法 对我院收治的误诊为低钾血症24例心因性过度换气综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 本组临床表现为恐惧、焦虑不安、呼吸急促和胸闷,伴有四肢麻木、抽搐、心悸及窒息感等,其中19例(79.16％)有明确的精神诱因,24例首诊均误诊为低钾血症(外院11例,本院急诊科13例).入院后查血钾2.85～3.50 mmol/L,平均3.25 mmoL/L,血气分析示二氧化碳分压27.82～36.09 mmHg,pH 7.42～7.52.21例(87.5％)心电图示Q-T间期延长、S-T段下降、T波低平倒置及U波等改变；摄X线胸片示支气管纹理增强4例.均于入院后0.5 ～2.0 h确诊为心因性过度换气综合征,予吸氧、心电监护、静脉注射地西泮及补充氯化钾等暗示性治疗,症状均迅速缓解.结论 对本病缺乏认识是导致本组误诊的关键,提示临床应提高对本病临床特点的认识,开拓诊断思路,以减少误诊和过度治疗.
作者：肖展翅；夏光明；邱斌；王洲弈
来源：临床误诊误治 2012 年 25卷 4期
