目的 探讨成人支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)与肺结核的临床鉴别要点,避免误诊误治.方法 对我院收治的58例误诊为肺结核的支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2009-2010年经血清学证实的MPP 124例,其中58例误诊为肺结核,误诊率46.77％.本组17 - 50岁47例,有类结核感染中毒症状31例.胸部CT均表现为斑片状影和网织条索影的混合病灶,病变累及双肺21例,双叶29例,上叶尖后段25例,下叶14例,合并胸腔积液4例.结核菌素纯蛋白衍生物( PPD)试验阴性41例,阳性17例.病程第1周行血MP-IgM检测21例,阳性6例；第2周及以后检测52例,均阳性.本院首诊误诊10例,外院误诊48例；误诊时间在2周内者占总数的63.79％.确诊后均治愈.结论 成人MPP临床特点与肺结核相似,尤其病变累及肺结核好发部位时,易误诊为肺结核,成人及青少年PPD试验阴性时,临床诊断肺结核应慎重.
作者：洪瑞兰；裴新亚；林欣莉；简丽娟
来源：临床误诊误治 2012 年 25卷 6期
