目的 探讨中度高原地区急危重症患者的临床表现和多脏器功能监护中的特征性变化,以降低患者的病死率.方法 根据病因、原发病/伤和慢性病所致的多脏器功能损害情况,将我院ICU收治的98例急危重症分为创伤组(49例)、感染组(24例)和多脏器功能障碍组(25例).监测项目包括血气指标,生化指标以及血、尿、便常规和相关特殊检查,均按照Marshall多脏器功能障碍综合征(MODS)评分分级标准(平原标准)及高原地区多脏器功能评分分级标准(兰州标准)进行评分,并对所获得数据进行统计学分析.结果 本研究显示3组各脏器疾病分布大体均衡,具有可比性；在肺部功能状态(低氧血症)方面兰州标准评分明显高于平原标准,差异有统计学意义(P =0.0013)；不同转归情况下兰州标准评分显示脑损伤方面比较差异有统计学意义(P =0.0051).结论 急危重症患者在ICU监护中将肺脏功能评分(氧合指数评分)调整后的兰州标准评分与平原标准区别开来更符合实际要求,但脑损害评价重于平原标准.
作者：陆皓；戴飞；安娟；刘传兰
来源：临床误诊误治 2012 年 25卷 7期
