目的 总结恶性胸腔积液并癌性气胸诊断治疗方法.方法 回顾分析1例恶性胸腔积液引流过程中发生癌性气胸的临床资料,并复习相关文献.结果 患者为老年男性,因右侧大量胸腔积液入院,次日行双腔中心静脉导管留置胸腔引流,引出暗红色血性液体.经胸腔积液病理检查证实腺癌,18F-脱氧葡萄糖检查诊断为右肺癌伴胸膜转移.胸腔积液量渐减少后改行胸腔持续开放引流,入院第9天发现液气胸.经胸腔引流积气、积液,胸腔内注射重组人血管内皮抑素、口服吉非替尼等治疗,气胸及胸腔积液控制,临床症状缓解出院,随访8个月病情无进展.结论 癌性气胸极少见,恶性胸腔积液引流后可发生气胸,应引起临床重视.恶性胸腔积液并癌性气胸需结合胸腔引流、胸膜腔及全身应用抗肿瘤药物等综合性治疗.
作者：陈玉宝
来源：临床误诊误治 2012 年 25卷 11期
