目的 分析分娩中脾破裂的临床特点及误诊原因,探讨防范误诊措施.方法 对1例误诊为羊水栓塞的分娩中脾破裂死亡病例的临床及尸检资料进行回顾性分析.结果 本例因停经36+6周,阴道流液1h,腹痛0.5h入院.经全面查体诊断为孕36+6周,双胎妊娠,胎膜早破,轻度妊娠高血压综合征.孕妇自然分娩一活女婴40 min后,感胸闷,随之呼吸停止、血压为0,急行心肺复苏并臀位助产娩出另一活女婴,产妇经抢救无效死亡,临床死因诊断为羊水栓塞,后经法医尸检证实病理死因为脾破裂.结论 分娩中脾破裂临床少见,易误诊为羊水栓塞、肺栓塞等,临床接诊可疑病例应及时行腹腔穿刺及灌洗,必要时行剖腹探查,以最大程度挽救患者生命.
作者：冯俊双；崔丽娟；易旭夫
来源：临床误诊误治 2013 年 26卷 1期
