目的 分析骨髓瘤误诊文献,为临床诊断提供依据.方法 检索并筛选中国知网(CNKI) 1992-2012年公开发表符合要求的骨髓瘤误诊病例,对患者的一般情况、临床表现、误诊疾病、确诊依据进行汇总.结果 本文共检出17篇骨髓瘤误诊文献,涉及患者227例,多发性骨髓瘤225例,孤立性骨髓瘤2例.主要表现为骨痛、腰背痛、头晕乏力、水肿、咳嗽胸痛、心慌胸闷等,6例有出血倾向,3例伴精神症状.临床多误诊为腰椎间盘病变、骨转移瘤、贫血、支气管炎、慢性肾炎等,经骨髓穿刺示浆细胞增多,血尿免疫球蛋白阳性或术后病理确诊为骨髓瘤.结论 骨髓瘤临床表现多样,易误诊.提示对高度怀疑骨髓瘤者,应及时行尿本周蛋白、骨髓象检查,以尽早明确诊断.
作者：曾如钢
来源：临床误诊误治 2013 年 26卷 5期
