目的 分析胸痛并心电图ST段抬高误诊为急性ST段抬高型心肌梗死而行急诊冠状动脉造影的原因.方法 对我院2003年7月-2012年10月因误诊而行急诊冠状动脉造影检查的10例临床资料进行回顾性分析.结果 10例均因胸痛、胸闷不适就诊,心电图示ST段抬高,拟诊急性心肌梗死,行急诊冠状动脉造影最终诊断为早期复极综合征4例,变异型心绞痛3例,主动脉夹层2例,冠状动脉慢血流1例.予相应治疗后缓解.结论 临床部分合并心电图ST段抬高的患者出现胸痛时容易误诊为急性ST段抬高型心肌梗死,应结合胸痛的特点、心电图的动态变化、快速心肌损伤标志物的测定、心脏超声心动图等检查,仔细鉴别,以降低误诊率.
作者:杨遇春;吴明祥;张治平;刘波;许志勇;刘心甜;刘成伟
来源:临床误诊误治 2013 年 26卷 6期