目的 探讨脓毒症患者血清N末端前体脑尿钠肽(NT-proBNP)、血小板及胆固醇水平变化及意义.方法 选取脓毒症43例,其中轻度脓毒症23例纳入轻度脓毒症组,严重脓毒症20例纳入重度脓毒症组；另选择同期住院的非脓毒症22例作为对照组.于入院后1、3、5d分别检测3组NT-proBNP、血小板及胆固醇水平.结果 入院后1d轻度及重度脓毒症组NT-proBNP分别为(1086±569)μg/L和(2707±745) μg/L,显著高于对照组(165±20) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.001)；血小板分别为(112±10)×109/L和(65±13)×109/L,胆固醇分别为(3.55±0.50)mmol/L,(2.17±0.57) mmol/L,均低于对照组(125±26)×109/L及(3.88±0.52) mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).入院后1d与轻度脓毒症组比较,重度脓毒症组NT-proBNP明显增高,血小板及胆固醇明显下降,差异均有统计学意义(P ＜0.001).在各检测时间点,重度脓毒症组3项指标变化与预后明显相关,随病程延长,该组死亡患者NT-proBNP水平逐步升高,血小板、胆固醇水平逐步降低；而存活患者则NT-proBNP水平逐步减低,血小板、胆固醇水平逐步回升,且呈时间依赖性,与入院后1d比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-proBNP、胆固醇及血小板可作为脓毒症严重程度评价及预后预测的因子.

作者：党晓燕；秦勇；丁新爱；井晓娜；赵晓静；李满祥；王小闯

来源：临床误诊误治 2013 年 26卷 7期