目的 探讨不同剂量左甲状腺素治疗先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)的临床疗效,以寻找最佳治疗剂量.方法 选择CH 60例,随机分为低剂量组和常规剂量组各30例,均应用左甲状腺素治疗.常规剂量组起始剂量10 ～ 15 μg/(kg·d),维持剂量80 ～ 100 μg/d;低剂量组起始剂量8～10μg/(kg·d),维持剂量50～ 80 μg/d.观察两组治疗2个月时甲状腺功能指标及治疗至2岁时智力情况.结果 治疗2个月时,两组FT3和FT4差异无统计学意义(P＞0.05)；低剂量组TSH值(2.6±1.2) mU/L明显低于常规剂量组(11.3±8.2) mU/L,差异有统计学意义(P＜0.01).2岁时参照儿童韦氏智力测试量表(C-WYCSI)检测患儿操作智商(PIQ)、语言智商(VIQ)和总智商(FIQ)的变化情况,低剂量组各项指标均高于常规剂量组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用低剂量左甲状腺素治疗CH有助于改善患儿的甲状腺功能和智力水平,推荐剂量为起始剂量8～10μg/(kg·d),维持剂量50～ 80 μg/d.
作者：郑诗华；黄月梅
来源：临床误诊误治 2013 年 26卷 10期
