目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因.方法 对10例行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的临床资料进行回顾性分析.结果 本组10例中4例因置镜受阻转开放手术取石,其中输尿管扭曲或狭窄3例、输尿管开口异常1例；操作时结石上移进入肾盂4例,致手术失败,术中放置双J管后行体外冲击波碎石；结石息肉包裹1例,镜下无法看清结石,转开放手术取石；术中输尿管穿孔致手术失败1例,转开放手术取石,同时行输尿管原位修补术.结论 输尿管扭曲狭窄、输尿管开口异常、结石移位、结石息肉包裹及输尿管穿孔是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因；合理选择病例及谨慎、熟练操作是手术成功的关键.
作者：王景群；陈维开；蒋建新
来源：临床误诊误治 2013 年 26卷 11期
