目的：探讨迷走神经损伤定位检查用于单侧声带麻痹病因诊断中的价值。方法对1例半年未能明确病因的单侧声带麻痹患者的诊疗过程进行回顾分析。结果本例因声音嘶哑半年就诊，在当地多家医院行相关医技检查均诊断为左侧特发性声带麻痹，予相应治疗症状无改善，来我院拟行声带自体脂肪注射术闭合声门。入我院后经追问病史、仔细查体及电子喉镜下吞咽功能检查发现左侧梨状窝有食物残留，考虑迷走神经节以上部位病变所致声带麻痹，经颅底增强MRI检查诊断为颈静脉孔区良性肿瘤。由于病变部位特殊，患者拒绝手术遂行伽马刀治疗，随访1年，肿瘤无变化。结论对于单侧声带麻痹患者切勿轻易诊断为单纯声带麻痹。电子喉镜下吞咽功能检查有助于确定迷走神经损伤部位，根据损伤部位有的放矢地进行检查，对单侧声带麻痹的病因诊断有临床指导价值。
作者：李进让；赵丹珩
来源：临床误诊误治 2014 年 10期
