目的：观察老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌根治术后辅助化学治疗的临床效果和不良反应。方法选取2011年7月—2012年12月在我院住院治疗的老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌523例，根据患者及其家属是否同意化学治疗分为化学治疗组(230例)和非化学治疗组(293例)，化学治疗方案为FOLFOX方案(氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙)、XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)和SOX方案(奥沙利铂+替吉奥胶囊)，比较两组术后1年和2年的无病生存率、总复发和转移率及无病生存期，并观察化学治疗组不良反应发生情况。结果523例均完成研究。化学治疗组无病生存期长于非化学治疗组，术后2年总复发和转移率低于非化学治疗组，术后2年无病生存率高于非化学治疗组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0．05)。 Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示两组术后2年无病生存率比较差异有统计学意义(P<0．05)。化学治疗组出现的不良反应主要有消化系统反应、骨髓抑制、肝功能损害、外周神经毒性及手足综合征，但经对症处理后患者多可耐受，不影响治疗。结论老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌根治术后辅助化学治疗效果良好，且患者耐受性较好。
作者：俞春波；徐庆；陈锦先；陶淑芳
来源：临床误诊误治 2014 年 11期
