目的：探讨慢性粒细胞白血病髓外急变( extramedullary blast crisis of chronic myelogenous leukemia, CML-EBC)的诊断及治疗要点。方法对1例CML-EBC 的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因确诊慢性粒细胞白血病3年,胸背痛伴呼吸困难2个月入院。行胸部CT扫描示胸腹主动脉旁椎前梭形软组织密度影；复查骨髓涂片+骨髓流式细胞检测符合慢性粒细胞白血病(慢性期)；行胸腔镜下纵隔病变活检及免疫组织化学检查,诊断考虑恶性肿瘤浸润,淋巴造血系来源可能；组织病理切片荧光原位杂交( FISH)技术分析示BCR/ABL融合基因阳性。明确诊断为慢性粒细胞白血病髓外B淋巴细胞急性变,予伊马替尼等药物化疗后病情好转出院,继续予伊马替尼维持治疗。结论 CML-EBC易误诊为慢性粒细胞白血病并淋巴瘤,临床应注意鉴别,治疗可选用化疗、局部放疗、造血干细胞移植等综合措施。
作者：林志美；朱焕玲；饶进；殷莉；李世云
来源：临床误诊误治 2014 年 12期
