目的：探讨急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术发生电风暴的临床表现,分析其原因并提出防范对策及处理方法。方法回顾分析我院成功救治的1例 AMI 行 PCI 术反复电风暴、护理操作失误导致咽后壁出血患者的临床资料。结果本例因突发胸闷5 h 到我院就诊,诊断为下壁AMI,急诊行 PCI 术,术中及术后反复发生电风暴(室颤),予心肺复苏、电除颤等抢救后转复。但患者电风暴发作过程中因意识障碍,咬碎口中的体温计,随后出现口咽部、下呼吸道及胃管内流出大量血性液体,急行胃镜、纤维支气管镜等检查明确为咽后壁出血,予保护胃黏膜、抑酸、抗凝等处理后,出血停止,住院21 d 病情好转出院。此后多次门诊随访,病情稳定。结论对于 AMI 患者要警惕电风暴,及时、谨慎处理救治过程中出现的问题,方能避免不良事件的发生。
作者：赵倩；计光；陈骁；支绍册；吴斌；李萌芳；卢中秋
来源：临床误诊误治 2015 年 3期
