目的：通过对强直性脊柱炎( ankylosing spondilitis, AS)误诊原因的分析,提高对该病诊治的认识,减少误诊的发生。方法回顾性分析1例AS长期误诊的临床资料。结果该患者因反复颈腰背部疼痛10余年、加重1周就诊我院,病程早期曾就诊于多家医院,均诊断为肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等病,予手术、物理、对症止痛等治疗,病情反复发作。入我院后经骶髂关节、腰椎、颈椎影像学检查均提示AS,查血C反应蛋白、红细胞沉降率升高,HLA-B27阳性,明确诊断为AS。给予物理、对症止痛等治疗,症状缓解。结论对于以腰骶部疼痛、僵硬,夜间疼痛明显、活动后疼痛稍减轻等为主诉的中青年患者,应开阔诊断思维,详细问诊和细致查体,尽早行针对性医技检查协助诊断,以降低误诊率；确诊后早期给予合理、及时的治疗,对控制病情进展、降低致残率至关重要。
作者：蒋青
来源：临床误诊误治 2015 年 4期
