目的：探讨2型糖尿病患者血清胆红素水平与早期糖尿病肾病的相关性及糖尿病肾病发生的影响因素。方法选择2型糖尿病102例,根据尿白蛋白排泄率（UAER)分为单纯糖尿病组（n=48)和糖尿病肾病组（n=54),分别测定血清总胆红素（TBil)、直接胆红素（DBiL)、体重指数（BMI)、血压、丙氨酸转氨酶（ALT)、总胆固醇（TC)、甘油三酯（TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c)、空腹血糖（FBG)、糖化血红蛋白（ HbAlc)、空腹胰岛素（ FIN),并结合临床资料进行分析。结果与单纯糖尿病组比较,糖尿病肾病组病程长,收缩压（ SBP)、LDL-c高,血清TBil低,差异有统计学意义（ P<0．05)。2型糖尿病患者 TBil与 UAER呈显著负相关（ r=-0．261,P<0．05)。 logistic回归分析显示,病程、LDL-c、TBil、SBP是糖尿病肾病发生的独立危险因素（ OR=1．108、2．593、0．824、1．069；P<0．01,P<0．05)。结论血清高TBil水平对2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生和发展起保护作用；密切监控TBil,早期干预及控制LDL-c、SBP可降低糖尿病肾病的发生率。
作者：蔡俊玮；李雪锋；曾玉琴；胡清
来源：临床误诊误治 2015 年 6期
