目的：总结胃癌根治术后出血性急性胆囊炎的临床特点及诊治要点。方法回顾分析我院2例胃癌根治术后以上消化道出血为主要表现的出血性急性胆囊炎的临床资料。结果本文2例均因行近端胃癌根治术并食管-残胃吻合术后1周左右出现右上腹疼痛伴上消化道大出血，经腹部彩色多普勒超声检查发现胆囊明显增大，囊内可见密集点状回声沉积及稍高回声团，边界欠清；1例彩色多普勒血流显像未见明显血流信号，胆总管上段略增宽。均考虑出血性急性胆囊炎。2例均行超声引导下经皮经肝胆管引流术(PTCD)，右上腹胀痛立即缓解，出血随即停止，均痊愈出院。结论胃癌根治术后可能出现以上消化道大出血为主要表现的出血性急性胆囊炎；超声检查提示胆囊内出血有助于本病诊断，确诊后行 PTCD 不失为本病一种积极有效的治疗方法。
作者：陈金辉；苗玲玲；蒋志斌
来源：临床误诊误治 2015 年 7期
