目的：提高对肺泡细胞癌间质样肺部病变影像学及临床表现的认识,以减少误诊。方法对3年来在多家医院就诊均误诊为间质性肺纤维化的肺泡细胞癌1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因咳嗽、呼吸困难3年,加重1个月入院。有长期木屑吸入史；双侧中下肺均可闻及吸气相爆裂音,胸部CT检查示以左肺为主的间质样改变,曾在多家医院就诊,均诊断为间质性肺纤维化,予相应治疗效果不佳。入我院后经胸腔镜肺活组织病理检查确诊肺泡细胞癌。患者拒绝进一步治疗出院。出院3个月后患者因呼吸困难迅速加重、呼吸衰竭死亡。结论肺泡细胞癌临床表现及肺部病变影像学特征与间质性肺疾病相似,PET、气管镜及经皮肺穿刺病理检查均可能存在假阴性,条件允许者应尽早行肺活组织病理检查,以减少或避免误漏诊。
作者：何彦侠；薛兵；邸丽娟
来源：临床误诊误治 2015 年 8期
