目的：探讨成人缺铁性贫血( iron deficiency anemia, IDA)伴幽门螺杆菌( helicobacterpylori, Hp)感染的临床特点及发病机制,分析误诊原因并提出防范措施。方法对顽固性IDA伴Hp感染1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间断上腹胀2年,加重伴呃逆1个月就诊。追问病史,患者有IDA病史7年,予单纯补铁治疗效果不明显,后反复诊治效果不佳。后经内窥镜及实验室检查确诊为IDA伴Hp感染,食管炎？慢性胃炎,予根除Hp、抑酸、保护胃黏膜及补铁治疗2周,后停用抗菌药物继续其他治疗4周后查Hp阴性,血常规大致正常。考虑患者消化道症状虽然减轻但仍存在且贫血时间较长,故继续口服抑酸、保护胃黏膜、促进胃肠动力、调节肠道菌群及补铁药物,并嘱每2周复诊1次,复查血常规正常。结论伴Hp感染的顽固性IDA单纯补铁治疗效果差,抗Hp感染是根治的关键,提高对两病并存的认识或可避免或减少误诊误治。
作者：董瑾操；王绪霖；岳妍
来源：临床误诊误治 2015 年 9期
